主治医师考试题点复习水电解质酸碱平衡讲

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(4)常伴严重缺水症状。

(5)易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。

(6)尿液酸性。

2.诊断

病史:严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术。

体征:深快呼吸;

化验:血、尿PH下降,[HCO3-]下降,BE负值。

3.治疗

防治病因。

轻症可自行纠正,血浆[HCO3-]16~18mmol/L不需治疗。

血浆[HCO3-]10mmol/L的患者:应用NaHCO3治疗,所需HCO3-量(mmol/L)=(正常值-测量值)(mmol/L)×体重×0.4,半量于2~4小时内输完。边纠正,边测量,边调整。

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