生命垂危，救护车护送入院
因为呕血黑便4天，医院重症监护室保守治疗一天后的黄女士，情况不见好转。胃镜检查提示十二指肠降部以远出血可能性比较大，具体位置不明，已经出现了失血性休克，血红蛋白降至32克/升（正常范围～克/升）。因为基础疾病太多了，加上中风十余年，医生劝家人放弃，或是转省城治疗。3月2日晚上7点，被救护医院胃肠外科二病区的黄女士生命垂危。（来源网络）危险报警，紧急实施手术
值班医生查看病人后，立即完善相关检查、予以急诊处理，准备手术。20点25分，科室接到检验中心危急值报警病人凝血常规各项指标测不出，凝血酶时间93.9s（高出正常值5倍多），还出现严重的弥漫性血管内凝血（DIC）。床位医生晏才谷紧急电话联系上级医生陈星明和主任刘俊林。闻讯后，两位专家第一时间赶到科室，3人一起商讨救治方案。病人目前情况很差，腹腔内的出血如果不及时止住，休克的症状无法改善，性命堪忧，必须立刻手术。完善相关检查，征得家属同意后，3月3日凌晨2点，团队为其实施了全麻插管下剖腹探查术。（来源网络）术中可见空肠悬韧带处有一鸭梨大小的肿物，但此时棘手的问题来了。若行直接切除吻合手术，因为吻合口张力较高，术后肠瘘的可能性大，另外，吻合口狭窄容易继发消化道梗阻。经过团队仔细斟酌，决定在实施直接吻合口手术的基础上，再实施胃造瘘手术，避免以上两种严重的并发症。历时1个小时，手术顺利完成，在重症监护室（ICU）监护治疗后，3月4日，黄女士转回普通病房。再现危机，介入团队加入作战
就在大家都以为危险警报解除后，3月5日晚，家属告诉值班医生张卓：病人当天解黑便次数多，量大，估计有ml。会不会继发消化道活动性出血或是陈旧性积血？对此，张卓立即上报主任刘俊林，申请外周血管介入科会诊。介入科医生张觉赶来现场查看病人后，认为出血原因和位置不明，建议行血管造影排查。3月6日，血管造影显示暂时没有发现明显出血灶，大家悬着的心也终于落地了。病情好转，家属送锦旗表达感谢
在经过胃肠外科二病区的精心治疗和护理后，3月23日黄女士顺利出院，并送来了锦旗表达感谢。（家属送来锦旗）“真的非常感谢你们，医院不仅技术强，医生护士更像是自家人一样对我们，没得讲，真的非常好……”接到床位医生晏才谷的回访电话，黄女士的家属不停地说着感谢。???感谢胃肠外科二病区副教授刘俊林对本文的专业指导。文字l宣传科编辑l宣传科审核l刘亚玲终审l张勇预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇