高龄老者腹痛7天+,被确诊为乙状结肠穿孔
黄大爷今年72了,除了年纪稍大,身体各方面还算不错......
据黄大爷讲述:2月17日左右,饮用半瓶啤酒后夜间出现下腹胀痛感,呈间歇性、游走样,解大便后,腹痛感有减轻。
“第二天还去村里小诊所拿了药,疼痛感就缓解不少,但是那几天就还是偶尔隐隐作痛,能在承受的范围内,就没给家人讲,想着可能隔几天,疼痛应该会消失吧。”黄大爷讲道。
可是,这强烈的疼痛感没消停几天却又来了,22日,黄大爷又开始腹痛,而且疼痛十分明显,弯腰蜷缩后,疼痛都无法缓解。这可把黄大爷家人吓坏了,医院。
查体后,鉴于黄大爷年纪较大,给黄大爷以保守输液治疗,但效果一般。为求进一步检查治疗,遂求医院。
“医院时,黄大爷肚子偏胀,整个腹部硬邦邦的,摸也摸不得,一碰就痛得嗷嗷叫。”接医院谭惠文主任讲道。结合CT检查的结果,首先考虑是乙状结肠ca合并穿孔。
▲相关检查
“黄大爷长期大便干结引起便秘,而便秘又导致乙状结肠穿孔。这个地方的肠腔比较小,血供差,便秘以后容易引起肠腔张力升高,粪块压住粘膜,致粘膜炎症溃烂穿孔。”谭惠文主任解释说。
古稀老人挺过难关,医生提醒引以为戒
在与患者家属进行充分沟通后,结合病人的特殊情况,谭主任迅速邀请了内科郑吉祥院长、麻醉科张德智医师、孙艳护士长进行会诊,对病情进行仔细研讨、慎重分析,同时反复、认真查看病人;分析各项检查指标;充分术前讨论和评估。
谭主任决定急诊手术,否则有生命危险,术中切除病变乙状结肠送病理检查明确乙状结肠是否癌性病变引起穿孔。
▲切除手术标本
手术很成功,黄大爷经过精心医治和护理,恢复非常顺利,没有出现任何并发症......
“当时检查完后,谭主任建议动手术的时候,说实话,刚开始我们挺揪心的,那天晚上没敢合眼。很担心72岁高龄做手术能不能下手术台?好在谭主任跟我们耐心的开导讲解,我们家人就真的把心踏实下去。现在看到老人恢复得不错,心里很开心。能遇到这样医术高超、认真负责,把患者放在第一位的医生,真的是幸运!”黄大爷家人激动地说道。
▲谭主任查房中
最后,谭惠文主任提醒大家:尤其是老年人,平时一定要保证大便通畅,多吃蔬菜水果,比如香蕉、蜂蜜和粗纤维食物,如果饮食调节无效,医院就诊,服用润肠通便的药物。
谭惠文
外科主任
主治医师
毕业于重庆医科大学,从业临床经验近二十年,多次在第三军医院进修学习。理论基础扎实,对泌尿外科的各种疾病诊断、治疗有丰富的临床经验。
尤其擅长肝胆,普外,男科常见病、多发病诊治。对保胆取石术,胆囊切除术,肝囊肿开窗引流术以及阑尾炎、精素静脉曲张等微创手术有着丰富的手术经验;对前列腺炎、前列腺增生、小儿包茎、包皮过长、鞘膜积液、隐睾等疾病也有特别的研究。
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