阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。轻者阑尾充血水肿,重者阑尾化脓,甚至可穿孔引起腹膜炎。
手术前密切观察腹部情况,大便,体温和脉搏。
完善术前各项辅助检查,如血常规,B超等,以了解疾病情况,凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。
术前做好个人卫生,洗澡、洗头、剪指甲、刮胡子。
术前胃肠道准备,禁食8小时,禁饮6小时。
术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术。
术前准备柠檬、口香糖、脉动饮料。
保持情绪稳定,保证充分的休息时间,并应有家属陪护。
配合医护人员做好术前准备,术前谈话、过敏试验等,如实告知既往病史,主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣、提早排空膀胱,安心待术。
手术后1、卧位指导:硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位,以减轻腹部张力,较少疼痛。
2、饮食指导:胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁),肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食(米汤、菜汤等),以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食,每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶,因牛奶性寒易致胀气。(肠道手术后胃肠活动暂时停止,进人胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀,所以手术后不能吃喝,要等到胃肠活动恢复后才能进食。)
3、病情观案:术后观察伤口有无渗血、渗液,及时更换湿敷料,以免伤口感染:观案有无腹痛、腹胀、发热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管,防止脱落,受压和扭曲,保持引流通畅,观察引流液的颜色,性质和量,如有异常及时通知医生。
4、出院指导:注意休息,避免劳累,2周内避免重体力劳动。
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