DRG改革深圳9医院住院收费将实行

来源于中国财经

在医疗费用不断上涨,医保运行基金压力增大的背景下,我国医保支付改革已迫在眉睫。2日,国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroup,DRG)收付费改革试点启动会,深圳和新疆的克拉玛依、福建的三明被列为三个试点城市。5日,笔者从深圳市卫计委获悉,深圳已将9医院确定为DRG收付费改革的试点单位,今年内将启动试点工作,届时在这9家医院,住院病人将实行“一口价”的打包收费。DRG收付费改革试点就是今年我国医改的“重头戏”。DRG发源于美国,是一种将住院病人分类和分组的方法。该方法基于病人的病历,参照相关医疗要素(出院主要诊断、合并症或并发症、手术处置等),按照ICD-10的诊断码和操作码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组,并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。本次试点推行的是我国自主设计的C-DRG,即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,具体可归纳为“”体系,即1个规范体系、3个基础工具、1个成本平台、1套收付费政策原则。C-DRG有3组关键词,即疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度、资源消耗程度。DRG收付费改革后,病人得了同样的疾病,遇到同样的并发症等情况,按照同样的方式处理,将实行“一口价”的打包收费。以上述罹患阑尾炎、需要实施切除术为例,医院一次付清该病种的治疗费用,医院必须解决相应的疾病问题。如果根据传统的按项目收费,病人多使用了一个耗材、多服用了一颗药,收费就会不一样。据了解,这一改革的目的,就是通过改革医保、医院和患者之间医疗费用的支付和收费方式,医院和医生控制医疗成本,扭转过去“小病大治”、过度医疗的局面,患者就可以少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”。同时,通过做好医保支付顶层设计和在实操层面的细节控制,可以做到医疗费用增长幅度和支出可预期、可控制,让医保、医院、医生和患者达到四方共赢。目前,深圳已将9医院确定为DRG收付费改革的试点医疗机构,医院、医院、医院、市妇幼保健院、医院5医院,医院、医院、医院医院等4医院。(原标题:深圳成DRG收付费改革试点城市住院病人将实行一口价收费)背景:

以下来源于《医院“成本时代”来了!DRG收付费改革试点正式启动》作者:

据卫计委介绍DRG收付费改革年有望将试点扩大到50个城市,年扩大到个城市。

开展DRG收付医院运行机制改革,破除以药养医的有效手段,是建立分级诊疗制度的有效途径。

按DRG收付费将形成以成本和质量控制为中心的管理模式,促进医疗机构加快建立规范的内部财务管理制度,加强成本核算和控制,降低医疗服务成本,医院运行效率;医院临床检查、诊断、治疗、用药行为,杜绝大处方、大检查。

按DRG收付费还要建立以服务质量及患者满意度为核心的分配制度,改革内部人事制度和分配激励机制,把医疗机构和医务人员的绩效考核从经济效益转移到社会效益上来,从而体现医务人员的劳务价值。DRG收付费将完善以电子病历为核心的信息系统,医院内部管理,医院的服务质量和水平。

促进三医联动,实现三方共赢

国内外经验证明,收付费方式改革是促进三医联动改革最重要和最有效的抓手,DRG收付费改革实质上是一次从机制到体制的综合改革。如今,我国大部分地区开展了形式多样的收付费方式改革,但覆盖的患者和医疗服务内容有限,管理精准度不高。

DRG带来的是医保、医生和患者的三方共赢。

对医保而言,实行DRG为主的多元复合型的医疗支付方式,通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制,可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。年的数据显示,我国患者的医疗费用自付比仍然高达49.1%。如果医保统筹资金的结余用于增加对患者的补偿比,患者自付费用将下降。

对医生来说,DRG及配套年薪制的推行,将达到“腾笼换鸟”的效果,挤压药品和耗材上的虚高费用,提高医生的服务技术和劳务收入,让医生的收入水平达到国际标准,即当地人均GDP的3.5-4倍。在考核标准上,DRG不再


转载请注明:http://www.zyaoxing.com/cwxc/5752.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了