学会识别阑尾炎的症状相当重要,它可能威胁

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阑尾炎

阑尾是一个狭长、指头状、附着于大肠的中空器官。不过,就目前已知的情况来说,阑尾对于人体并没有特定的功能,它发生感染的时候却会引起严重的问题。而且鉴于它的部位,感染又非常容易发生,例如一块食物或者一点大便落入阑尾,就会引起阑尾肿胀并感染,出现炎性疼痛。这种炎症学名叫“阑尾炎”,最容易发生于6岁以上的儿童,不过也有可能在更小的孩子身上发生。一旦感染,阑尾就必须切除。否则它就会穿孔,导致感染扩散到整个腹腔。由于这个问题可能威胁生命,学会识别阑尾炎的症状相当重要,这样你们才能在第一症状出现时及时通知儿科医生。根据出现顺序,有以下症状:

1.腹痛:这往往是患病孩子的主诉。几乎无一例外,疼痛是最早出现于肚脐周围,然后疼痛逐渐加重,并转移到右下腹。有时候,如果阑尾先天位置异常,即阑尾长的位置与大多数人不一样,疼痛就有可能发生在腹部其他部位或背部等,有时候甚至出现泌尿系统的相关症状,比如尿频、尿灼伤感等。即使阑尾位置正常,疼痛也不一定发生在右下腹,炎症也有可能刺激其他部位如腿部肌肉,导致孩子出现跛行或走路时身体侧弯。

2.呕吐:在几个小时的疼痛之后,就有可能开始出现呕吐。需要记住一个要点是:一般来说,发生阑尾炎时,腹痛往往发生于呕吐之前,而不是呕吐之后。呕吐后腹痛的情况更常见于流感等一些病毒性感染中。

3.没有食欲:在疼痛开始后不久,饥饿感就会消失。

4.发热:除非阑尾穿孔(破溃),孩子的体温(即使发热)一般都低于39℃。

不幸的是,有时病毒或细菌感染可能发生于阑尾炎之前,导致阑尾炎的症状成为隐匿性的。这样,腹泻、恶心、呕吐以及发热都有可能出现在典型的阑尾炎腹痛之前,导致诊断变得更为复杂。

同样,孩子的不适感可能突然消失,让你误以为病情已经好转了。不幸的是,这种疼痛消失可能意味着阑尾发生了破溃或穿孔。虽然疼痛会消失一段时间,但事实上阑尾炎的危险性却更严重了。这种情况下,感染会扩散到腹部其他部位,引起孩子病情进一步加重,出现高热,而且需要住院治疗,接受手术或静脉注射抗生素(打点滴、挂吊瓶),可能需要更长时间才能恢复,而且相对于早期确诊为阑尾炎的情况来说,容易发生更多并发症。

神灯小贴士:治疗

阑尾炎的症状并不总是那么容易被发现,特别是在孩子小于3岁,不能告诉你哪里痛,也不能清楚描述出腹痛往右下腹转移过程的时候。这就是为什么一旦怀疑孩子的情况是阑尾炎或觉得孩子这次腹痛有点“不一样”(腹痛比平时更严重)的时候,最好快速反应(早行动好过于晚行动)的原因。不过,大多数出现腹痛的孩子并不是阑尾炎,只有专业的医生才能诊断出这种严重的疾病。如果腹痛持续长达1~2小时,或孩子同时出现了恶心、呕吐、没有食欲,以及发热的时候,就应该立即通知儿科医生。如果医生不确定是否是阑尾炎,他可能密切观察孩子几个小时(医院外)。这个时候,医生就有可能为孩子做更多实验室检查和体格检查来确认症状是否有所发展。如果阑尾炎的可能性非常大,通常需要尽快进行外科手术,因为手术切除阑尾是一种常用的治疗方法。

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