肠内营养是供给细胞代谢所需要的能量与营养底物、维持组织器官结构与功能、通过营养素的药理作用调理代谢紊乱、调节免疫功能,增强机体抗病能力。据调查显示30~50%的持续植物状态患者存在营养不良,而肠内营养不同于肠外营养,肠外营养时患者没有选择权,医生医嘱多少量,患者接受多少,而肠内营养时患者有选择权,当不能耐受时可以拒绝,而为了提高持续植物状态患者的耐受能力,增加用量,应该推广现代、规范、正确的管饲技术和日常护理。
肠内营养的重要性1、降低死亡率。
2、控制血糖,减少并发症。
3、减少机械通气时间,ICU入住时间。
4、促进修复。
5、预防多器官功能障碍综合症。
肠内营养优点1、营养因子经门静脉进入肝脏。
2、有利内脏蛋白合成及代谢调节。
3、促进肠蠕动、增进门静脉系统的血流。
4、促进释放胃肠道激素。
5、改进肠粘膜屏障功能,减少肠道细菌易位。
肠内营养给予方式1、鼻胃管
2、鼻空肠管
3、胃造瘘
4、空肠造瘘
肠内营养禁忌症1、肠梗阻、肠道缺血
a.肠管过度扩张。
b.肠道血运恶化。
c.甚至肠坏死、肠穿孔。
2、严重腹胀或腹腔间室综合征
a.肠内营养增加腹腔内压力。
c.增加反流及吸人性肺炎的发生率。
b.呼吸循环等功能进一步恶化。
肠内营养注意事项1、量由少到多:每天ml→ml→1ml→ml。
2、浓度由低到高:温开水→1/2温开水+1/2能全力→能全力。
3、速度由慢到快:(泵速)20ml/h→50ml/h→80ml/h→ml/h→ml/h。若注射器一次性输给,ml食物应推注30分钟。
4、温度:控制在38-40℃。
长按