照护科普植物状态患者肠内营养方式及注意事

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肠内营养是供给细胞代谢所需要的能量与营养底物、维持组织器官结构与功能、通过营养素的药理作用调理代谢紊乱、调节免疫功能,增强机体抗病能力。据调查显示30~50%的持续植物状态患者存在营养不良,而肠内营养不同于肠外营养,肠外营养时患者没有选择权,医生医嘱多少量,患者接受多少,而肠内营养时患者有选择权,当不能耐受时可以拒绝,而为了提高持续植物状态患者的耐受能力,增加用量,应该推广现代、规范、正确的管饲技术和日常护理。

肠内营养的重要性

1、降低死亡率。

2、控制血糖,减少并发症。

3、减少机械通气时间,ICU入住时间。

4、促进修复。

5、预防多器官功能障碍综合症。

肠内营养优点

1、营养因子经门静脉进入肝脏。

2、有利内脏蛋白合成及代谢调节。

3、促进肠蠕动、增进门静脉系统的血流。

4、促进释放胃肠道激素。

5、改进肠粘膜屏障功能,减少肠道细菌易位。

肠内营养给予方式

1、鼻胃管

2、鼻空肠管

3、胃造瘘

4、空肠造瘘

肠内营养禁忌症

1、肠梗阻、肠道缺血

a.肠管过度扩张。

b.肠道血运恶化。

c.甚至肠坏死、肠穿孔。

2、严重腹胀或腹腔间室综合征

a.肠内营养增加腹腔内压力。

c.增加反流及吸人性肺炎的发生率。

b.呼吸循环等功能进一步恶化。

肠内营养注意事项

1、量由少到多:每天ml→ml→1ml→ml。

2、浓度由低到高:温开水→1/2温开水+1/2能全力→能全力。

3、速度由慢到快:(泵速)20ml/h→50ml/h→80ml/h→ml/h→ml/h。若注射器一次性输给,ml食物应推注30分钟。

4、温度:控制在38-40℃。

长按


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