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心梗急救讲究“分秒必争”,家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。
冠状动脉介入(PCI)技术越来越成熟,开展PCI医院越来越多。可是心肌梗死一旦发作起来,还是有那么多人丧命。心梗急救讲究“分秒必争”,家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。本人有“三多”,抽烟多、吃肉多、喝酒多,考虑到心梗病人越来越年轻化,因此与老婆做了以下“五个约定”。
1家里备好二种药品
(1)硝酸甘油片:硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加缺血区心肌供血量,早期应用可明显缩小心肌梗死范围。
()阿司匹林片:阿司匹林抑制血小板的聚集,减少血栓形成,可以限制心肌梗死面积,可降低病死率和提高治愈率。
上述两种药物一定要放在方便取用的位置,而且要让家人都知道存放位置。
告诉老婆用药方法
更年期前的女性心肌梗死发生率,远远低于同龄的男性。男人这辈子最贴心的人是老婆,能经常陪伴你的人也是老婆。
当怀疑发生心梗后:
1、立即舌下含服硝酸甘油一片(0.5mg)。
如果疼痛不能缓解,每5分钟重复1次,总量不超过1.5mg。如果3片含完还不能解决问题,很可能就是心肌梗死,医院进一步诊治。
一般来说,心绞痛持续超过5分钟就应提高警惕,0分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
、同时嚼碎服用阿司匹林三片(mg)。
目前临床常用的是阿司匹林肠溶片(mg/片),必须嚼碎后再服用。如果手头没有水也要先嚼碎吞下,再请老婆拿水过来,体力不支千万不要强行去拿水。
不要小瞧三片阿司匹林,如果患者是急性心肌梗死,嚼上三片可能让死亡率降低3%。
3教会老婆识别心梗症状
心梗的典型症状:胸骨正中或偏左部位出现压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感样疼痛,伴出汗、恶心(呕吐)、气短或呼吸困难,伴无力、眩晕、头晕或意识丧失等。
其中,出汗、恶心、呕吐、气短等,是老婆可以看得到的症状。
另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。
4提醒老婆不要做什么
第一,让患者平躺保持安静,不要随意搬动患者;第二,要拨打10,医院。
拨打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救;急救中心,医院的床位情况和救治能力。
5让老婆一切听医生的
时间就是生命,心梗抢救必须争分夺秒。
直接PCI已成为急性心肌梗死的首选治疗方法。如果确诊心梗,老婆一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。
最后,作者制作了一个流程图,并和老婆做了一次模拟演练。
我们都知道,高血压、糖尿病、吸烟、高血脂,以及冠心病家族史是心梗的危险因素,这些人群更容易被心梗盯上。
但我们忽略的是,还有很多心梗预兆是我们所意想不到的!下面是首都医院心脏中心主任张健总结的千奇百怪的的心梗预兆,知道了这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。
下面就结合真实案例,以通俗易懂的方式一个一个讲,请大家一定要牢记。
第一个奇怪症状:双耳突聋
山东的一个公司经理老黄,中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。
有一天去杭州出差,老黄突然发现双耳听不见了。
双耳突聋,必须抓紧治疗。老黄取消出差,到医院的耳鼻喉科检查。
先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做,残存着一点听力。
过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。
到张健医生这里治疗之后,血运恢复。没想到,他的左耳听力恢复了!很明显,他的双耳突聋,跟心血管堵塞有直接的关系。张健医生告诉定焦大叔,他接触的心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。
所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
第二个奇怪症状:脐周疼痛
那是一个初冬,大寒流来北京之后的第二天。
老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。
疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。越来越疼,老高捂着肚子,满头大汗。
莫非是阑尾炎?
老高实在扛不住了,打10医院的急诊。
急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。
很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。
本着就急就重的原则,急救车把老高送到张健医生这里。做冠脉造影,果然,右冠%闭塞!
做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。
心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上同步,也就说明,老高的心绞痛,是以脐周疼痛为表现的。
或者换个说法,脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑心梗前兆。
无独有偶,没多久一个山东菏泽的患者来找张健医生。他也是脐周疼痛,医院检查消化系统,没发现问题;医院做了胃镜肠镜,甚至胶囊胃镜,都没有发现异常。后来他辗转找到张健医生这里。
因为有了老周之前的经验,张健医生考虑他可能也是心绞痛。
造影发现,他的回旋支,99%的闭塞。血运重建之后,他的脐周疼痛,很快消失。
第三个奇怪症状:脚底疼痛
一个山东的老人,急性心梗发作,在张健医生这里做了支架手术,开通了血管。
术后张健医生去问他,现在心脏舒服了,你好好想想,身体上还有什么变化,比如以前有的症状,现在没有了?
老人想了半天,突然一拍大腿,有了!之前我走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了!
这还不是个例。
过了没多久,张健医生在心脏支架术后查房的时候问起另一个患者,你感觉术后身体上有什么地方觉得改变了?
这个患者说,有!以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗。做完手术,马上没事了。
看来脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
第四个奇怪症状:睁不开眼睛
石家庄有个中年男性,8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。后来突发脑梗住院治疗。
幸好脑梗不是很严重,在神内住了几天就没有大碍了。但眼睛还是睁不开,随后到眼科,眼科诊断是倒睫。把眼睫毛拔除之后,眼睛还是睁不开。别说睁不开,掰都掰不开。
后来找到张健医生这里。
张健医生为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了99%。
马上手术通开。
术后一小时,奇怪的事情出现了,病人的眼睛睁开了!
难道眼睛睁不开和心脏缺血有关系?
曾经有病人跟张健医生说,术后眼睛清亮了,能看到病房的窗帘了,而且非常的清楚。
张健医生说,虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但是医生脑子里要有这根弦。对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要