阑尾炎患者我们经常能见到,或者是亲戚朋友同事等都可能遇到过种疾病,但是阑尾炎并不可怕,一旦得了阑尾炎可以选择手术治疗,一周左右即可出院,那平时出现什么样的症状体征提示我们可能是阑尾炎呢?
那么粉笔带大家开始今天的学习,阑尾炎的临床表现:1.症状(1)腹痛:典型症状是转移性右下腹疼痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,数小时(6~8小时)后疼痛转移并局限于右下腹。(2)胃肠道症状:发病早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有的可发生腹泻、里急后重等症状。伴随腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。(3)全身症状:早期乏力,炎症重时出现中毒症状,心率增快,体温达38℃左右。阑尾穿孔形成腹膜炎时体温会更高,达39℃或40℃。若发生门静脉炎则可出现寒战、高热和轻度黄疸。2.体征(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
(2)腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减弱或消失等。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御性反应。提示阑尾炎症状加重,有渗出、化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
(3)右下腹包块:右下腹触及边界不清且较为固定的压痛性包块时,提示阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿形成。
(4)辅助体征包括:①结肠充气试验;②腰大肌试验;③闭孔内肌试验;④直肠指检。
自测题1、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是:A、左下腹B、肚脐周围C、右下腹D、右上腹E、中上腹B。解析:典型的阑尾炎腹痛开始的部位是上腹部、剑突下、或脐周,数小时后才转移至右下腹。2、阑尾残端安全处理的最好方法是:
A、结扎
B、结扎和包埋
C、单纯包埋
D、挤压
E、石炭酸烧灼
B。解析:在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。
3、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是:
A.均有腹肌紧张
B.右下腹局限性轻度反跳痛
C.有低热表现
D.白细胞计数轻度升高
E.右下腹局部压痛
A。解析:单纯性阑尾炎表现为典型转移性右下腹痛、局限性压痛、轻微反跳痛,另外有全身感染的表现。局限性腹肌紧张可有,而胆出现穿孔、坏疽、化脓时才会出现均出现明显腹肌紧张。
以上就是小编给大家总结的关于消化性溃疡病的知识点,希望对广大考生有用,祝大家早日上岸!
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年10月22日9:49
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