输卵管是精子卵子汇合的地方，是人类声明的起源地，她结构精巧，功能复杂，同时又极其脆弱。
输卵管是精子和卵子自然结合的唯一通道，如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法结合；如果输卵管粘连、积水或通而不畅，就会导致女性不孕或宫外孕。
据统计，超过40%的女性不孕都与输卵管有关。那么，造成输卵管不通的原因究竟有哪些？
1妇科炎症
盆腔炎、输卵管炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎等炎症不及时处理，会导致输卵管炎，从而引起输卵管堵塞或输卵管通而不畅。
2流产感染
人流是输卵管堵塞的主要原因。会导致女性继发各种炎症感染从而引发输卵管损伤形成堵塞。
3经期不注意卫生
女性在月经期时子宫内膜会脱落，若是经期不注意卫生，细菌容易侵入其中，造成细菌感染。
4其他因素
子宫内膜异位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等均可导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
输卵管不通是导致女性不孕的原因之一，因此，以下5类人群一定要注意检查输卵管！
1.备孕超过1年没怀孕：检查输卵管是否通畅，是否因输卵管问题导致不孕。
2.有过宫外孕的女性：检查是否因输卵管疾病导致宫外孕以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。
3.做过人流药流的女性：检查是否因流产引起输卵管疾病（流产是导致输卵管病变的主要原因）。
4.做过输卵管节育手术的女性：检查输卵管剪断/切断的具体部位以及损害情况，评估修复的成功率，为输卵管修复手术做准备。
5.输卵管手术后一年未怀孕的女性：检查输卵管的恢复情况，确认是否出现粘连堵塞等情况。
本期就是
一些关于输卵管的常见问答
希望给各位姐妹们一点参考。
输卵管常见问答
1、我想问做人授前提是必须做造影吗？我去年12月份做过通水，输卵管是通的，可以不做造影直接人授吗？
如果输卵管梗阻，人工授精治疗是没有价值的，所以在行人工授精前输卵管是否通畅很关键，建议行碘油造影检查，腹腔镜下输卵管通液或B超下造影也可以。
2、我42岁，双侧输卵管积水粘连，想直接做试管可以吗？
您在行辅助生殖治疗的不孕患者中属于高龄范畴了，试管婴儿治疗的成功率较低，且流产率及胎儿畸形率呈上升趋势。如果您的输卵管积水属于轻度，可直接行试管婴儿治疗并移植胚胎；如果是中重度积水，可能会影响胚胎在宫腔内的正常着床，不利于怀孕，所以是否需先行冻胚，待处理了输卵管积水后再行胚胎移植，请和您的主治医生充分沟通后决定。
3、请问一下子宫内膜厚可以做造影吗？
子宫内膜过厚不建议行输卵管造影。子宫输卵管碘油造影（HSG）的原理是将造影剂注入子宫内，碘油在压力的作用下通过输卵管进入盆腔，根据子宫、输卵管在X射线下的显影情况判断输卵管是否通畅。但如果做HSG时子宫内膜过厚，则可能造成子宫内膜阻塞子宫输卵管开口造成输卵管阻塞的假象，因此一般要求月经干净3-7天内（月经期长的患者最迟不超过月经第12天）行HSG。有时为了当月能够做上HSG，可以在月经第3天开始口服避孕药一个月使得整个服药期间内膜都处于较薄的状态，这种情况下就没月经干净3-7天内做的限制。
4、现在正在促排中，做b超发现输卵管积水又复发了？请问还能做试管吗？
积水不影响您促排卵治疗的效果，如果为中度以上的积水建议冻胚，行腹腔镜手术处理输卵管积水或行输卵管粘堵术以消除积水对胚胎种植的影响。同时，建议您促排卵治疗期间注意保暖、不要劳累，避免盆腔炎发作，医生也会根据您的情况酌情考虑取卵日围手术期抗生素的使用。
5、宫外孕切除双侧输卵管，下次要到什么时候才能移植？
宫外孕如果只是切除双侧输卵管，术后建议间隔3个月就可以考虑冻胚移植了，如果此次治疗同时还有用到MTX（药物保守），建议间隔6个月再考虑下一次冻胚移植。
6、我想问一下准备做试管输卵管积水医生建议双侧切除、切除术后一个月、医院呢是经期过后还是随时？
输卵管积水医生建议双侧切除术后一个月，建议经期过后门诊复诊，同时完善试管前的检查。
7、输卵管手术大概多少费用？
输卵管手术一般是在腹腔镜下完成，属于微创手术，费用根据具体的手术有所不同，一般在2万元以内。
8、请问一下，冻胚进周期后，还能同房吗？双侧输卵管已切除。
不建议同房，可能存在感染的潜在风险，因为胚胎移植是经阴道的宫腔操作手术。
9、我左边输卵管是好的，右边是通而不畅，为什么结婚三年都没有中过？其他方面都查过了，是好的，我可以试试人工授精吗？
可以在左侧排卵时行人工授精治疗。
10、查输卵管是否通畅在月经结束后第13天可以检查吗？
输卵管检查通常都在月经干净3-7天内做，这个时期内膜薄，检查结果最可靠，周期再往后内膜增长，增厚的内膜可能影响检查结果的准确性。我们中心通常会建议需要检查的当月月经周期第3天开始口服短效避孕药，服药期间内膜薄，所以整个服药期间都可以做。
11、做了宫腔镜手术没有什么问题，什么时间可以人授啊？
如果宫腔镜检查双侧输卵管通畅，第二个月就可以行人工授精。
12、我剖腹产生的宝宝，最快什么时间可以生殖中心检查要二胎？我之前是输卵管切除，所以若要二胎还得做试管，加之年龄大了，所以不想浪费时间。
年中华医学会妇产科学分会产科学组关于“剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识”建议剖宫产手术后与再次分娩之间至少间隔18个月以上，所以您至少在剖宫产术后1-2年才能再来行助孕治疗。由于您是要求生育二孩，建议在再次助孕前对剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险进行充分的了解。
13、请问输卵管碘油造影需要注意哪些事项？
输卵管碘油造影需要在月经干净3-5天检查，手术当月禁止同房，术后禁止盆浴。
14、流产后输卵管梗堵，做试管成功率能有多少呢？
试管婴儿的成功率和女方的年龄、卵巢的功能以及有无影响受孕的基础疾病有关系，和输卵管是否梗阻没有太大的关系。
15、如果有输卵管积水，请问试管还能成功啊？
如果输卵管积水情况较严重，积水倒流将影响试管婴儿成功率。如果仅仅是轻度积水则影响不大。
16、请问做完输卵管造影检查多久可以继续备孕？
因属于诊断性检查，放射线剂量较低，一般输卵管碘油造影后第二个月就可以继续备孕了。
17、宫腔镜手术可以把输卵管弄通畅吗，宫腔镜检查一般等多久出结果？
宫腔镜一般是在门诊完成，当日完成手术，有特殊情况需住院手术。宫腔镜下行输卵管插管检查其通畅度，对输卵管开口堵塞是有治疗作用的，但不做输卵管介入治疗。
18、宫外孕发生在右侧输卵管间质部，开腹手术，切除右侧输卵管。备孕时有必要检查输卵管吗？
备孕时没有必要特意检查输卵管，但要警惕再次宫外孕的发生。
19、输卵管不通，检查有结核，是不是结核看好了，输卵管也就通了？
结核所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管炎，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型炎变等，会破坏输卵管的功能，所以等结核治疗后建议试管婴儿治疗。
20、输卵管双侧不显影，想做试管还需要做腹腔镜手术吗？
您需要带输卵管碘油造影的X光片到门诊就诊。同时需要行排除结核所致的双侧输卵管不通。医生也会根据您的病史建议您是否需要行宫腔镜检查以排除输卵管碘油造影所示的输卵管不通假象可能。
21、请问是不是做试管婴儿与输卵管通或不通没有关系？
是的。试管婴儿治疗是将一对夫妇的精子和卵子在体外培养受精，再将形成的胚胎直接移植到女方的子宫腔内，不需要在输卵管内完成精卵结合的受精过程，所以无需输卵管通畅。但试管婴儿治疗仍然有宫外孕的可能，发生率约3-5%。
22、输卵管结扎，对卵巢功能有影响吗？
输卵管结扎相比于输卵管切除而言，对卵巢功能的不利影响较小，例如本中心采用钛夹输卵管近端阻断术，就较好地保留了输卵管卵巢系膜的血供。手术对卵巢功能的影响还会受到其它因素的左右，例如术前卵巢功能的好坏也会影响术后卵巢功能恢复的程度和速度。
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