肛门直肠指检是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，检查过程只需2-3分钟。在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊；小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病；同时也是最经济实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可是这么重要的检查，很多人在体检时却选择忽略放弃。
在中国，约75%的大肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，肛门直肠指诊是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时被发现。
因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠肿瘤等严重疾病的早期诊断及治疗时机。
01
哪些情况需要做肛门直肠指检？
排便习惯改变
如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
大便性状改变
大便变稀、大便带血和黏液。
肛门疼痛
常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。
肛门流脓、流液
可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。
痔
主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。
排便困难
感觉有便意感，可是越用力越是便不出；检查会发现有直肠前突或粘膜松弛或是肛门狭窄等情况。
02
肛门直肠指检能发现哪些疾病？
多种肛肠疾病
1.直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块。
2.直肠脱垂、肛门失禁等，表现为肛门松弛。
3.肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔，也可通过直肠指检来发现。
4.肛裂，在指检时因肛门括约肌挛缩，肛门收缩变紧，会加剧疼痛，一般不做直肠指检。必要时可在麻醉下指检。
以上几种类型不要轻易自行诊断，具体疾病须由医生检查后判断。
直肠癌
大多数直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做肛门指检，误诊率高达60％左右。
究竟原因，是因为很多人怕羞不愿意做检查，基本上单位体检里都有肛门直肠指检这一项，提醒大家千万别忽视这一项，以免错过早期发现肠癌的良机。
其他疾病
前列腺疾病、盆腔脓肿、盆腔炎等、骨盆骨折、转移癌、腹腔内恶性肿瘤、中毒性痢疾等疾病的辅助诊断。
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