医院看病的时候,可能会有这样的主观感受,医生总是让我们做各种各样的检查,例如彩超,CT,核磁共振等等。如果时间倒退几十年,在七八十年代的时候,我们全看病的时候,医生摸一摸就可以诊断明确。现在的医术更高明了,为什么还要做这么多检查,医生是不是有什么特殊目的,为了创收?今天就有患者这样问我,诊断阑尾炎,为什么要做彩超检查,有的医生还要做CT检查,这是为什么呢?作为一个名医生,我来解答一下这个问题。有一些疾病确实可以通过查体,摸一摸,按一下就可以诊断。但是,很多疾病都需要查体配合辅助检查,以前是没有先进的医学手段,只能靠问病史和体格检查,所以误诊率很高。现在不一样了,医学进步了,有了更好的诊断方法,为什么不用呢?我来详细说说。(1)查体是非常重要的手段,医生看病有标准的流程,首先是问诊,详细的了解患者的病史,症状,疾病的发展情况,诊疗过程,做过哪些治疗,效果怎么办,现在有什么不舒服等等。然后就是体格检查,就是通过视诊、触诊、叩诊和听诊,了解患者的身体有没有疾病的体征,摸一摸就属于触诊,例如急性阑尾炎的患者,可能会有右下腹阑尾点压痛和反跳痛。骨折的患者,有异常活动,畸形以及骨擦音等专有的体征。尽管现在有非常好的检查手段,但是查体也是非常非常重要的,好的医生,肯定会认真的查体做检查,确实有很多病,通过认真的查体就可以诊断。但是,人体是非常复杂和精妙的,有很多疾病会有相似的症状和体征,还是以阑尾炎为例,可以导致右下腹疼痛的疾病非常多,除了阑尾炎,还有可能是肠系膜淋巴结炎症,憩室炎,泌尿系结石,盆腔炎,妇科炎症,卵巢蒂扭转,宫外孕破裂等多种疾病。如果仅靠病史和查体,非常有可能出现误诊和漏诊(2)辅助检查也很重要,很多人都会吐槽,去医院看病的时候,聊不到几句话,医生就给患者开检查。不可否认,这种情况确实有,有部分医生是这样的,我们要谴责这种行为。不是所有的疾病都要做检查,但是很多病确实需要做检查,在以前没有彩超,CT或者核磁的时候,医生只是通过问病史和查体来诊断疾病,这时候虽然省了费用,但是非常容易漏诊或者误诊。以急性阑尾炎为例,在没有彩超和CT的时候,经常有误诊,做手术的时候,开刀进去,发现不是阑尾炎,而是其他的疾病,例如结肠炎,淋巴结发炎,妇科炎症等等。这个在七八十年代非常常见的,那时候出现误诊,真的很正常,幸好那时候医患关系没有现在这么紧张。但是现在,我们有了先进的检查手段,有彩超和CT检查,我可以说,现在急性阑尾炎,做手术基本不会误诊,医院每年几百例的阑尾炎,没有误诊的,这就是得益于先进的检查手段。
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