淫羊藿,中药名。为小檗科淫羊藿属植物淫羊藿EpimediumbrevicornumMaxim.、箭叶淫羊藿Epimediumsagittatum.、巫山淫羊藿Epimediumwushanense.、朝鲜淫羊藿EpimediumkoreanumNakai.、柔毛淫羊藿EpimediumpubesensMaxim.等的茎叶。具有补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿的功效。主治肾阳不足,阳痿遗精,遗尿尿频,风湿痹痛,骨痿瘫痪等。
功能
补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿。
主治
1、主要用于肾阳不足,阳痿遗精,遗尿尿频,风湿痹痛,骨痿瘫痪等。
2、西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者,风湿性关节炎、类风湿性关节炎属风寒湿痹阻者。
用法用量
内服:水煎,3-9g;大剂量可用至15g;或入丸、散;或浸酒、熬膏。
不良反应
口干、恶心、腹胀、头晕等。多可自行消失。
注意事项
1、性温,凡外感热病、实热内炽,阴虚火旺、血虚血热等证不宜单味药大量长期服用;水痘患者不宜用。
2、有降低血压的作用,低血压患者不宜单味药大量长期服用,注射液应慎用。
3、能降低血糖,低血糖患者不宜大量长期服用。
4、所含淫羊藿苷有雄性激素样作用,婴幼儿忌大量长期服用。
5、有中枢神经抑制作用,婴幼儿、老年人不宜大量长期服用。
6、孕妇不宜大量长期服用。
化学成分
淫羊藿类植物的化学成分主要是黄酮类化合物,还含有木脂素,生物碱和挥发油等。
药理作用
1、对免疫系统的影响:淫羊藿总黄酮具有增强免疫功能,增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。淫羊藿能改善外源性皮质酮对下丘脑一垂体一肾上腺一-胸腺轴形态与功能的抑制,显著提高脾脏抗体生成及血清抗体水平,并可显著促进淋巴细胞转化。
2、对呼吸系统的影响:淫羊藿鲜品粗提物和干品的乙酸乙酯提取物均有一定的祛痰作用。淫羊藿甲醇和乙酸乙酯提取物均有镇咳作用。甲醇提取物对组胺性哮喘也具有平抑作用。
3、对心血管系统的影响:淫羊藿煎剂可使心脏收缩力明显增强,可使心肌张力明显增加。淫羊藿浸出液、水溶液具有抗心肌缺血的作用。淫羊藿总黄酮可提高耐缺氧能力,减慢心率,且可对抗异丙肾上腺素加快心率的作用,并有一定的中枢抑制效应和较弱的抗心律失常作用。淫羊藿煎剂具有降压作用。淫羊藿煎剂可降低β一脂蛋白及胆固醇,而甘油三酯则呈先降后升的趋势。
4、抗病原微生物作用:淫羊藿对脊髓灰白质炎病毒、ECHO病毒6、9型及柯萨奇病毒A:、B4、B:型均有抑制作用,其作用可能是对病毒的直接灭活。淫羊藿对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有较显著的抑制作用。对奈氏卡他球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有轻度抑制作用。1%浓度的淫羊藿可抑制结核杆菌的生长。
5、对血液系统的影响:淫羊藿总黄酮可降低全血黏度和抑制红细胞的聚集及体外血栓的形成。淫羊藿水煎剂能明显降低血小板聚集率,可促进血小板解聚,降低健康人全血黏度,加快血液循环。亦有报道认为淫羊藿有促进血小板生成,增加血小板聚集的作用。
6、促性腺功能作用:淫羊藿水煎剂能显著增加血浆睾丸酮的含量及睾丸提肛肌的重量,并明显促进睾丸组织增生与分泌。淫羊藿能提高垂体对黄体生成释放激素的反应性及卵巢黄体生成素的反应性,明显增加垂体前叶、卵巢和子宫的重量,提高卵巢绒毛膜促性腺激素/促黄体生成素受体特异结合力。
7、对中枢神经系统的影响:淫羊藿苷能显著增加脑血流量,降低脑血管阻力。淫羊藿黄酮或淫羊藿苷对脑细胞有保护作用。淫羊藿煎剂有明显的镇静作用。淫羊藿总黄酮能增强戊巴比妥钠的镇静催眠作用。
8、抗氧化作用:淫羊藿黄酮能显著提高肝脏总超氧化物歧化酶的活性,减少肝组织过氧化脂质的形成,减少心、肝等组织的脂褐素形成。
9、此外,淫羊藿尚有降血糖、耐缺氧、抗衰老、抗骨质疏松等作用。
相关论述
1、《神农本草经》:主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志。
2、《日华子本草》:治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,筋骨挛急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。
3、《分类草药性》:治咳嗽,去风,补肾而壮元阳。
临床应用
1、肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力:本品辛甘性温燥烈,长于补肾壮阳,单用有效,亦可与其他补肾壮阳药同用。单用本品浸酒服,以益丈夫兴阳,理腰膝冷痛,如淫羊藿酒(《食医心镜》);与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用,治肾虚阳痿遗精等,如填精补髓丹(《丹溪心法》)。
2、风寒湿痹,肢体麻木:本品辛温散寒,祛风胜湿,入肝肾强筋骨,可用于风湿痹痛,筋骨不利及肢体麻木,常与威灵仙、苍耳子、川芎、肉桂同用,即仙灵脾散(《圣惠方》)。此外,现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压,有较好疗效。
相关配伍
1、淫羊藿配巴戟天:淫羊藿辛燥,助阳散寒力较强;巴戟天微温不燥,暖胞宫效力较好。两药相须为用,补火助阳之力更胜。适用于肾阳不足所致阳痿遗精,遗尿尿频,宫冷不孕。
2、淫羊藿配仙茅:淫羊藿辛甘而温,仙茅辛而热,且燥烈之性较强,二者皆能补肾助阳,强筋健骨,祛风除湿。两药合用,补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿的功效增强。既适用于肾阳不足,命门火衰,阳痿精冷,小便频数,又可用于腰膝冷痛,筋骨痿软等。
3、淫羊藿配威灵仙:淫羊藿味辛甘而性温,主入肝与肾经,具有补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿的功效;威灵仙辛散温通,性猛善走,通行十二经,具有祛风湿,通络止痛的作用。两药配伍,祛风除湿止痛的功效增强。适用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于肾虚者。
4、淫羊藿配补骨脂:淫羊藿重在补肾壮阳;补骨脂偏于补肾固摄。两药相配,补阳固精。适用于肾阳虚弱之下元不固的阳痿、早泄、遗尿、尿频等。
5、淫羊藿配杜仲:淫羊藿长于补肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿;杜仲善于补益肝肾,强筋壮骨。两药配伍,可增强益肝补肾,补火助阳,强筋壮骨,祛风除湿的作用。适用于风湿痹痛兼见筋骨痿软,不能行走等。
6、淫羊藿配肉苁蓉:淫羊藿长于补肾助阳;肉苁蓉善于补肾益精。两药配伍,可增强补肾助阳益精的作用。适用于肾阳不足,精血亏虚,阳痿早泄,腰膝冷痛等。
7、淫羊藿配熟地黄:淫羊藿长于补肾助阳;熟地黄善于滋阴养血。两药配伍,可增强补益精血、补肾助阳的作用。适用于肾阳不足,精血亏虚之阳痿滑精、女子月经不调等。
鉴别用药
1、生淫羊藿与炙淫羊藿:历代记载淫羊藿的炮制方法有很多种,其中以羊脂拌炒或羊脂油炙居多,但现代主要分生、炙两种。生淫羊藿长于祛风湿,多用于风寒湿痹,中风偏瘫,小儿麻痹。羊脂油甘热,能温散寒邪,益肾补阳,故经羊脂油制后,能增强温肾壮阳之功,常用治肾阳不足,阳痿,宫冷不孕。
2、鹿茸与淫羊藿:两者均味甘性温,归肝、肾经,皆具温肾壮阳,调沖任,强筋骨之功,同治肾阳不足,阳痿不孕,及崩漏带下。然鹿茸味咸,既能益精血,又能托疮毒尚可治肝肾精血不足、疮疡久溃不敛或阴疽内陷。淫羊藿味辛,兼能祛风湿,强筋骨,又用于风寒湿痹,中风偏瘫,小儿麻痹。
3、狗脊与淫羊藿:两者均甘温而入肝、肾经,皆能祛风湿,补肝肾,强腰膝,主治风湿痹痛,腰膝痿软,肾虚阳痿,遗尿尿频,白带过多。然狗脊味苦,长于祛风湿,强腰膝,善治风湿痹痛,腰痛脊强,不能俯仰,足膝软弱。淫羊藿味辛,温肾壮阳之力更强,多用于肾阳虚阳痿、不孕、尿频,及肾虚喘咳、更年期高血压。
4、海马与淫羊藿:两者均甘温而入肝、肾经,皆具有温肾阳,壮阳道的功效,用治肾阳亏虚所致的阳痿不举,肾关不固。但海马入血分,有助阳活血,调气止痛之功,又适用于气滞血瘀,聚而成形之癥瘕积聚、跌打瘀肿;海马还具有调气活血之功,能使血瘀得散,气滞得通,故用治气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,肌肉腐溃之疮疡肿毒,恶疮发背。淫羊藿又具有补肝肾,强筋骨,祛风湿的功效,故可用于风湿痹痛,筋骨不利及肢体麻木。
5、桑寄生与淫羊藿:两者均具有强筋壮骨,祛风除湿的功效,用于风湿痹痛,骨痿瘫痪。然桑寄生又具有补益肝肾,固冲任,安胎的功效,故多用于肝肾不足之腰膝酸痛。又可用于肝肾不足,冲任不固所致胎漏、胎动不安。淫羊藿辛甘性温燥烈,长于补肾壮阳,强阳起痿,是治疗阳痿的良药。
相关药品
闲乐雄胶囊、添精补肾膏、生白口服液、前列舒乐颗粒、骨松宝颗粒。
相关方剂
桂仙汤(《裘笑梅妇科临床经验选》)、仙灵脾散(《圣惠方》)、仙灵脾煎(《圣惠方》)。
药膳食疗
二金淫羊藿酒:
1、功效:益肾壮阳、祛风除湿。用于阴阳两损、命门火衰而引起的遗精、阳痿不举、小便淋漓、女子不孕、四肢麻木不仁、筋骨痿软。
2、原材料:淫羊藿60g,金樱子、金毛狗脊各30g,白酒50ml。
3、做法:将淫羊藿、金樱子、金毛狗脊洗净、沥干,装入纱布袋内扎紧放入酒罐内浸泡7日即成。
4、用法:每日早、晚各温服1次,每次10-15ml。
来源:中国医药信息查询平台
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