在海拔米的喀喇昆仑高原无人区,
一例阑尾切除术正在手术车中进行……
患者是一位20岁的维吾尔族战士,因转移性右下腹痛7小时,被紧急送往救护所。值班医生张泽华教授接诊了这名患者。“小伙子刚被送来的时候,因为肚子剧痛紧皱着眉头,甚至无法下地直腰行走。”
在对其进行仔细的病史询问与查体后,初步观察患者为典型的转移性右下腹痛,麦氏点压痛、反跳痛。“对患者进行出诊后,初步判断为急性阑尾炎。”随后,对其完善了彩超、血常规、大便常规检查,最终临床诊断为急性阑尾炎,可能还伴有穿孔。
患者起病急,症状重,抗感染治疗无效,如果治疗不及时可能存在感染扩散的危险,甚至危及生命。
必须立即会诊!究竟是继续保守治疗还是做手术,是救护所专家团队反复思考的问题。鉴于患者病情急重,后送困难,结合患者病情,最终专家们一致同意急诊行硬腰联合麻醉下剖腹探查、阑尾切除术。
备皮、术前抗生素、手术器械准备……一切有条不紊地进行着。麻醉、摆体位、消毒铺单、切开,逐层显露,找到化脓穿孔的阑尾,结扎、离断、荷包缝合,手术的顺利完成得益于普外轮转的训练、腰椎前路微创手术的经验。
术前timeout在高原条件下进行手术,会因为缺氧从而影响患者伤口的组织愈合速度,对医护人员而言,平时不戴口罩血氧饱和度在85%左右,心率次/分,手术无菌要求戴口罩、穿手术衣,缺氧呼吸便愈发困难,手术衣不透气、出汗对人体也是挑战,有时甚至需要吸氧条件下手术,才不会晕台。在寒冷缺氧的高原上,坚忍着恶劣环境带来的身体不适,执行健康保障任务。哪里有伤病员,哪里就有新时代军医,充分发挥专家团队指导作用,为高原官兵的健康保驾护航!患者术后康复出院往期经典回顾
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编辑:文玉洁
校对:陈璐
审稿:罗晓
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