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患者是一位90岁的老年男性，因“吞咽困难”行CT检查提示食管上段占位性病变，恶性肿瘤不能除外，考虑甲状腺癌，已经完全压迫食道，患者无法进食，导致营养状况差。
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术前CT检查
患者高龄并且心肺功能极差，无法耐受开腹胃造瘘术及麻醉的风险，故选择行创伤及风险最小的CT引导局麻下经皮胃造瘘术。这是我院第一例CT引导局麻下经皮胃造瘘术，很好的体现出了微创技术的优势，患者腹部只有一个0.3cm的穿刺孔。对于高位食道梗阻无法放置支架，不能经口进食维持足够营养者，CT引导下经皮胃造瘘术是一种很好的办法，无需开腹胃造瘘手术，创伤小，恢复快，术后即可下床活动，24小时后患者即可通过胃造瘘管注食，大大降低了患者的风险。此次我科开展的这项手术，标志着普外科的微创治疗水平达到了一个新的高度，能更好的为周边地区病人服务。
廖朝兴
主任医师
医院
消化疾病中心（消化科/肝胆外科）
主任
全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会第六学术委员会委员
重庆市医学会肝胆胰外科分会委员重庆市医学会微创外科分会微创介入学组委员重庆市医学会微创外科专业委员会第五届委员会内镜外科学组委员重庆抗癌协会肝癌专业委员会委员重庆抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会ERCP学组委员重庆市医师协会肝胆外科医师分会第一届委员会ERCP学组委员重庆市中西医结合学会胃肠外科专业委员会委员重庆市中西医结合学会烧伤与整形专业委员会委员重庆市社会医疗机构协会外科学专业委员会副主任委员从事普外科诊疗工作20年，医院进修学习，对普外、肝胆、烧伤疮疡具有丰富的诊疗经验，擅长ERCP(胰十二指肠镜检查及治疗)、腹腔镜胆囊切除、胆总管取石、肝叶切除、脾切除、消化道穿孔修补、腹腔镜胃、结直肠肿瘤根治等微创手术，擅长烧伤、慢性溃疡、褥疮、糖尿病足等疮疡疾病的诊治。
撰稿人：熊方伟
供稿科室：外三科
总值班
急救
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