吞咽障碍是脑卒中常见的并发症，其发生率约30-78%，可导致患者出现脱水、营养不良、误吸、反复吸入性肺炎、室息等，甚至危及生命，严重阻碍了患者的康复进程，大大降低患者生活质量。
吸入性肺炎目前国内外吞咽障碍患者主要是通过鼻饲管或胃造瘘进行营养支持治疗。然而，临床观察发现，长期留置鼻胃管及鼻肠管易发生各种并发症，如肺部感染、慢性鼻窦炎、胃食管反流及非计划性拔管。同时持续留置鼻饲管带来的不适感会降低患者康复训练配合程度，不利于患者吞咽功能的恢复。而胃造瘘为有创操作，存在术后感染的风险，且绝大多数国人接受不了这种方法。
鼻饲管胃造瘘间歇经口至食管管饲法（Intermittentoro-esophagraltubefeeding，IOE）是肠内营养支持的方式之一，此方法是从口腔插管至食管进食，进食完毕后立即拔出，操作便捷不依赖医护人员，由家属或患者独立完成，基本无痛，病人及家属均乐于接受。
IOEIOE和鼻饲管、胃造瘘的比较
IOE的优势?不影响鼻通气
?预防和减少吸入性肺炎
?利于气管套管拔除
?不引起反流性疾病
?顺应性好
?不发生皮肤黏膜压迫及溃疡
?避免长期留置鼻胃管所致呃逆
?促进吞咽功能恢复
?促醒符合生理规律
?降低营养不良所致并发症的发生率
?逆转疾病转归
?降低死亡率
?降低住院周期，降低医疗费用
?有尊严有质量生活，而不仅是生存
IOE的适应症?中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者；
?头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者；
?老年人器官衰退相关的吞咽困难、婴幼儿喂养困难；
?呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气，需长时间营养支持者；
?吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；
?认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者；
?所有吞咽障碍患者的终末期；
IOE的禁忌症★食道中下段梗阻者；
★不宜肠内营养支持的疾病；
目前，IOE作为肠内营养支持方式，被写入《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(版)》，在全国范围内开展技术培训期，学员来自医院、医院等全国各地，共培训学员名；在全国授牌成立郑州大学吞咽障碍研究所临床科研基地家，吞咽障碍康复专科联盟单位家。
原创文案曾西：主任医师，医院康复医学科主任
李一：医院康复医学科主管治疗师