患者留置胃管图片
“莹莹，真是太好了，俺当家里终于能吃上饭了！”2月11日，患者王先生家属开心不已地对康复医学科护士刘莹莹说。年10月8日，医院被诊断为脑梗死，治疗期间进食困难，治疗后，王先生就因进食困难长期留置鼻饲管。“民以食为天”，本来吃饭是一件享受的事情，可是对于有吞咽障碍的王先生来说却是件极其痛苦的事情。反复进食困难3月余后，年1月26日，王先医院康复医学科住院治疗。经康复医学科医生介绍，王先生经过专业的康复治疗，慢慢可以拔掉鼻饲管，改为IOE喂食，继而进行进一步的吞咽功能训练及针灸治疗联合治疗。目前，在我们医护人员的指导下，家属已经学会独自完成IOE插管以辅助进食，王先生的吞咽功能也得到了明显的提高，对于王先生来说，脱离IOE，自行进食，指日可待。IOE大大提高了王先生的生活质量及舒适度，患者及家属对IOE的治疗效果称赞不已！
图为家属在医护人员的指导下进行IOE操作
图为吞咽功能训练
那么，具体什么是IOE呢？
IOE，即间歇经口至食管管饲胃肠营养法，是根据需要间歇经口途径放置导管至食管，流质营养物质通过该导管注入食管内，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。IOE是一种吞咽障碍的治疗方法，这种技术替代了传统的鼻饲法。目的就是对不能经口进食的患者，从营养管灌入糊状或者流质食物，保证机体足够的营养、水分和药物。
进食前，IOE管经口插入至食管，进食完成，IOE管即可拔除，从而消除及避免长期留置鼻饲管对患者造成的各种不利影响。并且在反复插管的过程中，刺激及诱发了吞咽动作的启动。同时配合吞咽功能训练，使吞咽功能明显提高。
IOE的适应症：1、中枢神经系统障碍导致的吞咽障碍者；
2、头颈部肿瘤放疗或者手术前吞咽困难者；
3、老年人器官功能衰退相关的吞咽困难者；
4、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸；
5、需长时间营养支持者；
6、吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；
7、婴幼儿喂养困难；
8、认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难；
9、所有吞咽困难患者的终末期。
IOE技术十大优点
1.利于吞咽功能恢复；
2.符合生理规律；
3.为临床治疗提供过渡；
4.减少抗生素应用，节约医疗费用；
5.缩短住院时间；
6.提高患者舒适度；
7.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症；
8.提高生活质量；
9.利于昏迷患者促醒；
10.操作简便。
医院康复医学科已成功开展多例间歇经口至食管管饲(IOE技术)，让患者告別鼻饲管，全面打造无管科室，为广大吞咽障碍患者带来了福音。
供稿科室：康复医学科
供稿人：刘莹莹
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