和成人相比，小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎，病情进展快，年龄越小症状越不典型。由于婴幼儿不能明确表达病情，加上腹部检查不配合，临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。另外，婴幼儿抵抗力太弱，受腹腔的炎症和脓液刺激，很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻，严重者将引起感染性休克而危及患儿生命。
如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振，腹部胀至呼吸受限而且拒按，也要考虑到急性阑尾炎的可能，医院诊治。
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除了婴幼儿以外
有一些老年人
由于经常吃一些发霉变质的食物
所以也很容易出现阑尾炎的病情
而且，在老年人自己一个
人居住的情况下，阑尾炎
的突发症状，可能会让老
年人有生命危险，所以阑
尾炎的危害不容小觑。
关于阑尾，您知道多少？阑尾（lánwěi英文名：vermiformappendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管。在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大。
受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。
什么是阑尾炎？
阑尾炎（appendicitis）是一种常见的腹部外科疾病，是阑尾的炎症，临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发局限性或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％。
阑尾炎小贴士
是否能用医保报销
可以
医院就诊科室
普通外科
临床症状
典型急性阑尾炎有：
转移右下腹疼痛、发热、呕吐。
危害
急性阑尾炎少数引起重症腹膜炎，
慢性阑尾炎发复发作，
可能会导致肠粘连性肠梗阻。
检查
血常规检查、尿常规检查、
腹部B超检查、腹腔镜检查、
X线钡剂灌肠
饮食建议
饮食应保持清淡、营养丰富、
易于消化。
治疗原则
可以保守治疗或阑尾切除治疗。
手术方式的选择
开腹好？还是腹腔镜好？
腹腔镜与传统开腹阑尾切除术有着明显的优点：
（1）创伤小、恢复快，美容效果佳，住院时间短。传统手术腹部切口愈合时间7—8天，腹腔镜阑尾切除术后疼痛轻，当日可以下床，次日可以进食，三日可以出院;切口皮肤无需缝合，腹部没有明显的疤痕，美容效果佳，年轻女性和肥胖患者尤其适合。
（2）并发症少。腹腔镜阑尾切除术切口一般不超过1cm，因此切口感染，切口裂开、切口疝等并发症远低于开腹手术。术中对腹腔和其他脏器干扰小，且右下腹阑尾区无切口，术后发生粘连性肠梗阻的机率也要大大低于开腹手术。另外，其可在直视下彻底吸除脓液，术后很少腹腔残余脓肿发生。
（3）具有诊断功能。急性阑尾炎有5%-10%的误诊率，而腹腔镜同时具有诊断功能，术中可对整个腹腔进行探查，因此对异位阑尾、盆腔疾病及腹腔内其它疾病等可明确诊断并同时进行处理。
（4）腹腔镜阑尾切除术不足之处：对某些特殊类型的阑尾处理困难，有一定的中转手术率。手术费高于传统手术，但因术后住院时间短、用药少，总体住院费用增加不多。总之，腹腔镜阑尾切除术与开腹手术比较，更具有优越性。
腹腔镜手术开腹腹腔镜医院普外科温馨提示单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但疑有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染症状明显，也应开腹检查，以免延误治疗。
医院专家介绍:我院普外科字灿忠主任从事临床工作二十多年，对阑尾炎的诊断有丰富经验和独特见解，曾多次成功诊断出在外院几经周折而未诊断出的阑尾炎（儿童居多），也成功对多例阑尾周围脓肿及时行手术治疗并达到满意疗效。普外科-图片来自网络
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