留置针虽然可以有效的减少穿刺为患者带来的痛苦,给医护人员带来方便,也可以为抢救患者挣取到一定的时间,却也有着很多负面的问题,针头堵塞就是问题之一。
案例一马某,男患,65岁,因消化道出血而住院,因病情危重,护士为其置入留置针,入院的第二天,护士为其连接液体时,发现针头堵塞,便下意识的用手反折了滴管上方的输液管,并用力挤压了几次滴管,虽在这种操作下堵塞的针头被通开了,却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重,医院检查治疗,诊断为血栓,医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行了辞退处理。
案例二张某,男患,50岁,阑尾炎术后,因输液时留置针堵塞,护士同样也采取了挤压滴管的方法进行处理,虽未发生上述案例事件,患者却因置留置针的血管疼痛严重将护士投诉到了院里,最后因院方出面调节后,由该护士向患者道歉后,该事件才告于段落。
案例三患者,范某,女性,61岁,因“确诊宫颈癌2月余,要求放疗”入院。
患者于1周前突发“左额叶急性脑梗死”,治疗后目前病情稳定,但存在失语,言语不利。
因治疗需要,责任护士在其左手背留置浅静脉套管针一枚。
晨交班上,夜班护士道:范某昨天打在手背上的留置针滑脱了(见图1),找了好久才在病人的背上找到的。
图1
交班以后,责任护士小C在患者的右手背重新留置了一枚留置针。
为了防止再次发生脱落,小C想了一个办法,让家属买了一卷自粘胶带(价格约10元多),并将绑带固定成“手套”状。家属看了以后很满意,这下就不用担心再脱落了。
方法如下:步骤一:留置针穿刺成功后,用透明敷贴固定。在敷贴外面缠上自粘胶带。留置针穿刺点处剪出圆形小孔,以方便评估穿刺点。见图2。
图2
步骤二:将绑带剪个大孔,大拇指从中穿过。见图3。
图3
固定妥当,正面效果图见图4,侧面效果图见图5。
图4
图5
留置针使用这些细节问题你