最近我被穿孔性阑尾炎这难缠病魔折磨了十多天，使我对医疗门诊和急救手术的性价比重新认识。作为一个军医大学的老同学，我明白急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。十天前转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是我忽略了急性阑尾炎的病情变化多端。我的临床表现非常典型，为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。我 四十年前我就知道，急性阑尾炎患者如果及时地做了手术，危险性很小；可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多人遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病。急性阑尾炎穿孔部位多位于阑尾根部和尖端，穿孔如未被包裹感染继续扩散则可引起急性弥漫性腹膜炎一就是患者全腹的疼痛，这种情况一经诊断明确应该紧急行手术治疗，手术治疗的方式可以用腹腔镜手术也可以用开腹的手术，腹腔镜手术就是在脐部打一个小孔，然后于左右下腹再打两个小孔进行操作。
急性阑尾炎穿孔手术，一个最重要的目的就是要将腹腔内的脓液清洗干净，然后术后放引流管引流，急性阑尾炎一旦穿孔术后恢复的时间比一般阑尾炎要长，一般患者在术后有腹胀腹泻或者发热的情况，这都属于一些正常的并发症，一般患者在七到十天左右才可以出院。幸运的是，我穿孔性阑尾炎腹腔镜手术虽历时三个小时，但外科手术团队最终在我的腹膜腔清洗了近ml炎性渗出液，引流管导出近千毫升的脓血，从而避免了严重的慢性弥漫性腹膜炎。作为一个老军医，我开始重新认识中国医疗体制改革的重要性，也开始认真评估国内外医护人员技能的价值。
医院规模、科研方向、人才技术力量、医院资质评定指标。全国统一，医院背景、所有性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，医院增设特等级别，医院共分三级十等。
不久前，国家卫生健康委员会发布对十三届全国人大第一次会议第号建议的答复：医院等级评审方向将出现调整。
国家卫健委在这份答复中透露，新版评级标准将紧抓“质量”二字，相关医院由规模扩张型向质量效益型转变，医院引入持续质量改进的科学管理方法，强调基础质量的常态化管理， 评价方式上会出现改革，将从书面评价、现场评价、医疗统计信息评价和社会评价4个维度出发，医院的医疗服务。
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医学科学是世界上最复杂的科学之一，学医时间长、成本高昂、技术风险高、责任大。医疗服务价格过低是困扰整个行业的老问题。随着医改不断推进，合理调整医疗费用结构的呼声日益高涨。根据经济学原理，均衡价格的形成是市场供需双方作用的结果，违背经济规律人为压低价格，会严重扭曲供需平衡和资源配置，后果就是潜规则交易(例如回扣红包)和资源配置失当(例如学医人数下降、基层医疗服务条件差)，严重阻碍中国医疗事业的健康发展，最终损害社会所有成员的利益。
调整医疗服务价格、医务人员获取合理收入、破除以药补医机制、降低药品耗材费用、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为，是医疗行业健康发展的导向。
很多朋友想了解国外看病的具体医疗费用，但是医疗费用因个体因素差异很大，所以很难预估。智库以美国梅奥诊所为例简介国外医疗服务价格。
梅奥诊所虽叫做诊所，但梅奥确是美医院之一，梅奥诊所拥有多名医生和科学家，所有的专职医疗人员超过人，每年接诊来自全美50个州和全世界个国家超过万的患者。医院医院账单和医生账单，但梅医院，梅奥诊所的医生都只领取固定工资，只花费时间在他们认为患者最需要的优质医疗服务上。
以下梅奥诊所《医疗服务费用价目表》年底下载于梅奥诊所 (目前汇率1美元=6.55人民币元)
一、常医院收费
项目
$美元
1
肝移植或肠移植
2
同种异体骨髓移植
3
自体骨髓移植
4
颅内出血/脑梗塞
5
颅内出血/脑梗塞
6
癫痫发作
7
癫痫发作
8
胸部手术
9
呼吸道感染及炎症
10
肺炎及胸膜炎
11
开胸心脏瓣膜手术
12
主要心血管手术
13
循环系统疾病除外急性心肌梗死
-
14
心脏衰竭及休克
-
15
心律失常及紊乱
-
16
其他循环系统疾病
17
胃.食管癌.与十二指肠手术
18
小肠和大肠癌的手术
-
19
消化道絮乱伴腹膜感染
20
消化道出血
-
21
消化道梗阻
22
食管，胃肠道及上部消化系统疾病
-
23
其他消化系统疾病
24
肝功能障碍
25
髋/膝关节置换
26
其他关节置换手术
27
主要关节与肢体复位手术
-
28
蜂窝织炎
29
营养及代谢絮乱
30
肾移植
31
肾脏及泌尿道肿瘤手术
32
肾脏及泌尿道手术/非肿瘤
-
33
肾衰竭
-
34
肾脏和泌尿道感染
35
男性盆腔手术
36
急性白血病化疗
37
寄生虫类传染病
38
败血症或脓毒血症
-
39
移植并发症
40
康复
二、常规医院收费
项目
$美元
1
细针穿刺
2
头皮，劲部，腋下，外生殖器，躯干，四肢（2.6厘米7.5厘米）浅表伤口简单修复
3
乳房切除术，局部（如乳房肿瘤切除术，体表小肿瘤切除，象限切除，分段切除）
4
节穿刺（关节或滑囊抽吸及注射治疗）
5
去除骨科植入物
6
腱鞘切开（例如，扳机指）手术
7
手腕及腕韧带内窥镜手术
8
鼻中隔成形术或黏膜切除术
9
胸腔穿刺
10
体外光照治疗
11
中心静脉穿刺，留置皮下置管
12
中心静脉穿刺，无皮下置管
13
中心静脉穿刺，注射抗凝剂，溶栓剂
14
自体血源性造血细胞采集移植
/每次
15
淋巴结活检
16
前哨淋巴结活检术（加造影剂）
17
上消化道内镜检查（食管，胃，十二指肠，空肠）
-
18
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
-
19
结肠镜检查
5
20
经皮肾穿刺活检
21
腹腔穿刺
22
腹股沟疝修复
23
经皮穿刺肝活检
24
膀胱镜检查
-
25
宫腔镜检查
26
脊椎（腰椎）穿刺加诊断
27
麻醉剂，解痉，阿片类，类固醇，其他注射（多个）
28
腰，骶椎药物治疗
29
枕大神经麻醉
30
其他周围神经麻醉
31
硬膜外麻醉
32
椎旁关节注射
-15
33
面部肌肉（s），三叉神经，双侧颈椎肌肉疼痛的药物治疗
34
电复律
35
冠状动脉（s）冠状动脉造影
82
36
心内膜心肌活检
37
肠镜加活检
-
38
上消化道内镜
-
39
大肠癌筛查（乙状结肠镜）
40
食道扩张（包括支架）
41
非开放性肠手术
42
会阴部，肛门直肠，尿道括约肌生物反馈训练
43
内痔手术
44
白内障切除（晶状体植入）
45
白内障
46
小梁成形术（眼科：激光手术）
47
房水外流手术
48
激光手术（青光眼虹膜切开术、虹膜切除术）
/每节
49
角膜移植术
50
房水分流
三、心内医院收费
项目
$美元
1
心内科门诊
-
2
门诊会诊
3
急诊
-
4
护理
-
5
心电图
65
6
动态心电图
86
7
心脏超声
8
流感病毒疫苗
34
四、普外科和骨医院收费
项目
$美元
1
普外科+骨科门诊
-
2
门诊会诊
-
3
护理
4
术后随访
0
5
指甲清创
-
6
运动功能检查
87
7
无创检查
38
8
浅表手术
-
9
指甲床切除
10
清创（切除组织20厘米）
11
去除钉板
12
假肢
13
皮下组织清创
14
钉板取出术
99
五、眼医院收费
项目
$美元
1
眼科门诊
-
2
门诊会诊
3
眼部检查
-
4
术后随访
0
5
视野检查
6
计算机影像诊断眼底，视网膜
7
计算机视神经成像
8
白内障切除，晶状体植入
9
眼内药物注射
10
眼生物学检测
11
泪管手术
12
验光
13
睫毛手术
14
眼部检查胶片
15
白内障激光手术
16
眼部疾病评估
17
激光眼科手术
六、耳医院收费
项目
$美元
1
常规治疗
2
淋巴引流
3
物理治疗
4
动力学疗法
5
神经肌肉康复训练
6
康复治疗评估
7
热或冷敷疗法
21
8
电刺激疗法
61
9
语音/听力治疗
10
步态训练疗法
83
11
口腔和咽部评估
12
运动能力评估
13
自我保健/家庭管理
14
机械牵引治疗
62
15
言语及听觉评估
16
小手术
88
17
耳石复位的手术
18
离子导入治疗（每次15分钟）
19
物理疗法
20
吞咽功能的内镜检查
21
喉功能检查
22
喉镜
23
康复治疗愈后评估
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