阑尾炎患者的健康教育

宣教流程

教育内容

A.入院教育

1.医院及病区环境、责任医生、护士

2.介绍住院探视、陪伴、作息、用餐等规则

3.患者安全宣教:防跌倒坠床、压疮、烫伤,如厕、用水用电安全,贵重物品保存

4.呼叫器、病床、陪伴椅(床)的正确使用

B.术前教育

1.阑尾发生的急性炎症反应,是常见的外科急腹症之一,腹痛多开始于上腹部和脐周,数小时后转移并固定于右下腹。早期可出现恶心、呕吐,部分病人还可发生腹泻或便

秘,多数病人早期仅有乏力、低热症状。

2.阑尾炎患者往往出现恐惧、紧张、焦虑情绪,加强与患者及家属的沟通,对其提出的疑虑给予耐心的解答,消除患者的疑虑,缓解心理压力,使患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

3.对于腹痛者,应协助患者采取半卧位或斜坡卧位,以减轻肌肉张力,缓解疼痛。对诊断明确、剧烈腹痛的患者,可遵医嘱给予解痉痛或止痛剂,观察镇痛效果及不良反应。

4.术前应禁食水8小时,防止术中用药出现呕吐而阻塞呼吸道引起窒息。

C.术后教育

1.术后麻醉清醒6小时后,可取半卧位,使隔肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,有利于腹腔引流,使感染局限,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,,利于伤口愈合。

2.因术后胃肠功能暂时停止,进入胃内的食物和水不能下行,积于胃内引起腹胀,所以术后不能吃喝,要等到胃肠功能恢复后才可以进食;胃肠功能恢复的标志是能听到肠内肠鸣音(即咕噜咕噜的声音)或肛门排气(放屁);

3.术后肠管不活动,可造成肠粘连及肠梗阻,所以术后要早期活动、多活动,以促进肠蠕动预防肠粘连及肠梗阻的发生。

4.待肛门排气(胃肠功能恢复)后方可进流质饮食(如温开水、米汤,但不要进食奶乳,如牛奶、豆浆等,以免引起腹胀。)然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。

5.术后3天会出现发热,一般≤38.5℃,是机体对手术创伤的正常反应或炎症未完全清除,请不要恐惧,我们会根据情况对症治疗。

6.术后疼痛是伤口的正常反应,请不要害怕,为减小震动增加伤口疼痛或切口裂开,活动或咳嗽时可用手按压伤口,减轻腹腔张力。

7.术后如果留置有引流管,请翻身或者下床时保护好,避免牵拉导致脱管,或者管道打折,影响引流效果。

D.康复教育

1.饮食指导,避免暴饮暴食

2.避免剧烈运动

4.预防形成切口疝

5.养成良好的生活习惯

E.出院教育

1.出院流程及报销流程指导

2.饮食宜规律、保持良好的饮食习惯及卫生生活习惯,进食富含维生素、蛋白质的清谈饮食,忌辛辣、生冷油腻,忌暴饮暴食,餐后不做剧烈运动,尤其跑步、跳跃等。

3.注意保暖,适当活动,避免劳累,3个月内避免剧烈运动,特别是增加腹内压的活动,以防形成切口疝。

4.出院后如出现呕吐、腹痛腹胀、发热等不适症状时及时就诊。

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