肛瘘的病因
肛周脓肿是肛瘘的前身,当然还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见原因引起的情况。 肛周脓肿属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。炎症继续发展、化脓,脓肿侵蚀组织形成隧道,往皮肤破溃形成肛瘘外口。
肛瘘的症状
流脓、肿痛、肿块、瘙痒等是肛瘘的常见症状,还有一些肛瘘并发贫血、发热等症状。
肛瘘的治疗由于其感染部位的特殊,不断有粪便污染,因此肛瘘几乎不能自愈,如果反复发作不治疗往往会有肛周脓肿。常规治疗方法有堵塞法、手术治疗(切开、切除、挂线疗法等)。手术的关键是处理内口,清除管道,后续换药到位,不留死腔。手术并不复杂,但肛瘘的治疗时间较长,术后恢复也相对比较辛苦,一段时间内换药和排便也会比较艰辛。根据病情复的杂程度,需要2-4周不等甚至更长时间,因此患者要有耐心,配合医生治疗。
注意事项
术后一定要按医嘱要求换药,排便后清洗、蘸干、坐浴,保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘患者还要做肠镜,查看是否患有克罗恩病,尤其是年轻患者,并根据病因制定个体化的策略。糖尿病人要尽快治疗,因为糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,糖尿病人发现患上肛周脓肿、肛瘘,不可小视。肛瘘是一种常见疾病,发生率高。发现类似肛周肿痛症状,及时专科门诊就诊,听从医生的建议,正规治疗。
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