病史
男，27岁。患者于3月前无明显诱因下出现右上臂肿痛，呈间歇性刺痛，无上肢的放射痛，可自行缓解，无畏寒发热，无上肢运动障碍，遂就诊外院，予以保守对症治疗（具体治疗不详），症状未能缓解，10小时前，患者因右上臂剧烈活动导致失能，伴有持续性锐痛，不放射，不能缓解，在现场未予以处理。现来我院就诊，行X摄片示:右肱骨近端骨折。患者为求进一步治疗收治入院。
既往史
平素体质良好。阑尾炎手术史8年余。按国家计划免疫预防接种。否认“肝炎、肺结核、疟疾、菌痢”等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤史。否认输血史。否认高血压、糖尿病病史。
家族史
父母、兄弟、姐妹及子女无患有与患者同样的疾病。家族中无结核、肝炎、性病等传染性疾病。无家族性遗传性疾病。
辅助检查
行X摄片示:右肱骨近端病理性骨折。
临床表现
典型的表现为囊状皂泡影，骨皮质变薄，外缘呈波浪状，与正常骨交界处偶有较成熟的骨膜增厚。生长缓慢的巨细胞瘤边缘可有硬化，生长较快的边缘常模糊不规则，甚至可出现筛孔或虫噬样的骨质破坏，肿瘤的分房，反映了肿瘤在不同时期的表现，与也与其生长速度有关，早期仅见伴网状结构的透明影，以后可渐变为多囊状，继而病变中收的囊隔影趋向减少，以致呈融骨性改变，病变周围仅有残缺不全的骨小梁，呈蜘蛛网样排列，即自一个中心向外伸展。X线检查根据肿瘤所表现的溶骨和外侵程度不同，可分为三度，I度，骨破坏区呈皂泡状或囊状，边界清楚，可有薄层硬化缘，相邻关节面或骨干可被埋于膨胀的病变之中，无软组织肿块和骨膜反应。II度，病灶部分边界模糊，有外侵性表现，其内部分骨性间隔模糊、溶解或中断，有时可出现边界清晰的软组织肿块，III度病灶大部分边界模糊，呈大块状溶骨性破坏，偶见少量残存的皂泡状和膨胀的骨壳，近病变骨干多有筛孔样骨破坏，可有骨膜三角，常有边界模糊的软组织肿胀。CT增强扫描非坏死囊变区肿瘤软组织明显强化，CT值可上升50HU，有别于周围软组织。
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