回到一个常见的场景，经常有病人不以为意的讲，切阑尾，不就是个小手术嘛。
或者说：反正阑尾长着也没啥用，干脆这次做手术的时候一并切了吧。
对于这些，恐怕很多病人和医生都吃过亏。
借着这次，我们来讲讲阑尾，一个经常被轻视，却依然默默发挥作用的器官。
1、阑尾就是盲肠？傻傻分不清楚？
很多人把阑尾炎常常说成盲肠炎，可能在他们的认知里，盲肠就是阑尾。
然而真相并不是这样，盲肠是盲肠，阑尾是阑尾。
那么，阑尾在哪儿呢？
阑尾(appendix)又称蚓突，是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。阑尾基底相对固定，而体及尖部则较游离（有时阑尾体、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各个方向。
简单地说。
盲肠长得宽大粗犷，小肠中消化吸收剩下的食物残渣，都是经过盲肠再往下走，盲肠能有效的控制食物残渣不反流回小肠。
而阑尾细细长长，处于盲肠与回肠之间，相通连，但是尾端封闭，活动自由。
2、阑尾，真的一无是处么？
这话说的，阑尾简直哭晕在厕所。
作为一个低调的为机体免疫添砖加瓦的小器官，阑尾也在默默地奉献自己的力量。
阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于外周免疫器官，它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。
阑尾含有大量的淋巴细胞，可有效防止肠炎发生。如果肠内细菌平衡失调，就可能导致溃疡性大肠炎和节段性回肠炎，还容易发生食物中毒。
因此不建议轻易切除阑尾。
3、饭后就运动，是阑尾炎原罪么？
阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。在美国，急性阑尾炎是急性腹痛的最常见原因。此外，超过5%的人在某一时刻发生阑尾炎。尽管最常发生于10-30岁的人，但是它可以发生在任何年龄。
很小的时候，家长就会告诫我们，吃完饭后别急着跑来跑去玩，因为这样容易得阑尾炎。
然而真相是，饭后运动，可能为阑尾炎发作，背了很多年的锅。
因为阑尾炎的产生，最主要的原因，常常是因为，淋巴滤泡、粪石堵塞了本来就狭窄的阑尾，致使因缺血、感染而坏死穿孔。
毕竟，阑尾只是一条又细又长的、只有一端有开口的盲管，内径仅2～3mm，一端在盲肠上开口，另外一端是封闭的。正因为一端是封闭的，如果粪石、肿大的淋巴结压迫阑尾的话，容易出现堵塞阑尾的现象，导致阑尾腔的梗阻。
梗阻不能及时解除的话，当其内压力过大时，会阻碍阑尾壁上的血液供应，血供断了，阑尾就可能出现各种问题。加上阑尾属于肠道，本身就有许多细菌，如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等，内忧外患，阑尾就容易被细菌攻陷，导致阑尾炎。炎症反应、血运障碍进一步加剧，若不及时处理将会出现阑尾坏疽、穿孔的结局。
那么饭后活动，就完全脱离干系了么。
这个说法只能说没那么准确。
有些时候，当消化不良，也就是肠道蠕动不好时，食物无法以很快的速度排出肠道，就会导致食物残渣在肠道寄存。而这些没处去的食物，也就很可能会“走岔路”——错误的进入阑尾里。当这些食物残渣、粪石、甚至寄生虫进入阑尾时，会摩擦阑尾表面的粘膜，导致阑尾收到机械刺激，进一步引发了阑尾的炎症：阑尾腔内压力升高，血液供应受阻，进入缺血状态，同时由于阑尾内也有和大肠内一样的各种肠道内细菌，这些细菌会从破损的粘膜侵入血管，导致全身感染，造成高热、寒战等典型的全身中毒症状。
实际上绝大多数的阑尾炎都是由上述原因所导致的。不过，细菌感染的扩散也有可能造成阑尾炎：如果患者之前有过其它部位的感染又没有治疗彻底，细菌可能会随着血液来到阑尾“定居”。这时候由于阑尾组织受到细菌的感染，就会产生炎症。有些患者是由于腹腔的感染直接侵袭到阑尾而患上阑尾炎。这种情况并不非常多见，而且治疗起来也主要是以处理原发感染为主。
4、阑尾炎，保守还是手术？
虽然近几年不断有文献报道说，相当一部分阑尾炎可以通过保守治疗而达到控制症状或痊愈的目的，但目前对于急性阑尾炎尤其是腹部症状及体征较重、伴有体温升高等阑尾炎来说，如果不及时手术治疗，有穿孔、坏疽、阑尾周围脓肿甚至弥漫性腹膜炎等风险。
阑尾炎并不是一个可怕的病，如果出现明显的右下腹痛，或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹，就要警惕自己是不是患了阑尾炎，医院去看病。现在的阑尾炎手术治疗已经非常成熟了，损伤小、恢复快。但如果因为不重视或者惧怕手术而耽误了治疗，阑尾炎有可能向腹腔其它部位蔓延，演变出腹膜炎、盆腔炎等等更加棘手的疾病。所以，如果怀疑自己得了阑尾炎，不要“讳疾忌医”，医院就诊。
此外，近些年，也有一些关于阑尾炎治疗的新的研究进展。
最火的，莫过于无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。
简单的讲，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓；通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
但是这种方法目前来看并未得到广泛开展，可能与其的适应症局限、操作技术有一定关系。
5、阑尾手术，是小手术么？
以阑尾炎为例，如果穿孔，没有及时手术，就可能发展为腹腔脓肿或继发性腹膜炎，弥漫性腹膜炎会导致感染性休克，很多阑尾炎致死者都是由其并发症引起的，所以绝对不要小看阑尾炎。
阑尾有迷走神经纤维分布，在系膜内行走分布于阑尾壁。术中牵拉阑尾系膜可引起迷走神经反射亢进，神经源性休克，并导致心跳、呼吸聚停。
而我们也经常能遇到的一些阑尾术后发生肠漏得年轻病人，治疗起来都是相当棘手的。
所以，手术并没有大小之分，于病人于我们，都不能轻视任何一台手术。
就如我们标题所言，希望你们重视我，我搞起事情来连我自己都怕。
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