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“娃娃那么小,也会得阑尾炎?”很多带宝宝来看病的家长对此感到非常疑惑。
急性阑尾炎是小儿最常见急腹症之一,宝宝年龄小,不易表达清楚身体不适,家长容易忽视,来院时往往阑尾已经化脓甚至穿孔,需要住院手术切除阑尾。
那么,术前术后该怎么照顾宝宝?饮食要注意啥?出了院要观察啥?来听听小儿外科护士们怎么说的——
办理住院手续后请您积极配合我们工作,一定不要给宝宝吃喝;
抽血化验
B超
X线检查
心电图
宝宝需急查血,做B超、心电图、胸片等相关检查。
检查完成后要给宝宝抗炎补液,根据宝宝禁饮食情况确定手术时间。
术前准备
确定手术后我们会跟您进行术前宣教,做好术前准备;
戴腕带、换手术衣
做手术标记
清洁皮肤
留置胃管
包括查对手腕带、做好手术部位标记、去除金属类物品、清洁手术区域皮肤、更换手术衣、术前留置胃管等。
※留置胃管时宝宝会稍感恶心、呕吐等不适,需要您协助安抚宝宝,做好心理疏导。若胃管意外脱落请及时呼叫我们来处理。(注:一定不要拔出胃管,否则需重新留置。)
目前我科阑尾手术多采用腹腔镜微创手术,所以,进手术室前记得督促宝宝排尽小便哦。
手术当日
心电监护
输液抗炎
平卧休息
经过煎熬等待,宝宝手术顺利结束,术后仍旧不能吃喝,根据医嘱给予心电监护、监测血氧、吸氧等观察生命体征,静滴抗生素以控制炎症,改善病情。
在麻醉没有完全清醒前宝宝需平卧休息;
烦躁哭闹
打呼噜
恶心、呕吐
您需观察宝宝有无口干、打呼、烦躁、恶心呕吐等,这些都是麻醉后常见表现,不用过于紧张,注意安抚宝宝情绪,我们会及时处理的。
观察伤口
督促排尿
另外,您在旁需多观察伤口有无渗血,妥善保护胃管及腹腔引流管,待宝宝完全清醒后督促排尿,不要憋尿,第一次排尿后记得告诉我们哦。
术后抽血检查
恢复饮食
术后医生会根据宝宝病情恢复情况逐渐恢复饮食,定期复查血象、肝功、电解质、B超等检查,待各方面指标都正常,宝宝能吃能喝,达临床治愈就可以出院啦。
术后要注意的~很重要!!!
Q:宝宝做完手术,我需要观察什么?
A:安抚宝宝情绪,观察精神状态,有无发热、恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻等不适,排气排大小便的时间、次数及性状,能吃饭后的肠道反应,伤口有无出血等等,如有异常我们会及时处理。
Q:术后宝宝什么时候能吃能喝?吃些什么合适?
A:术后禁饮食,补液支持,排气通便后遵医嘱开始进食,由饮水,流质,半流质到易消化饮食过渡(如水、米汤、稀饭、烂面片、汤面条、软馍馍等),清淡温服,少量多餐,循序渐进,避免羊牛奶、豆制品等产气食物,忌生冷硬、辛辣油腻等食物。
另外,部分宝宝若有便秘表现可用开塞露刺激通便。
Q:胃管、腹腔引流管什么时候能拔除?
A:根据每位宝宝病情的恢复情况来拔除,我们会随时观察引流液颜色及量的变化,做好引流管护理,请您在旁妥善保护胃管及腹腔引流管,可用手原地挤捏引流管前端,以保持引流通畅,避免管道受压、打折,宝宝活动时避免牵拉硬拽,防止意外脱落。
平卧休息
半卧位休息
Q:做完手术宝宝应该摆什么体位?
A:麻醉没完全清醒前宝宝一般需平卧休息,完全清醒后可采取舒适体位,用枕头支撑,使宝宝处于半卧位,这样可使腹肌松驰,减轻疼痛,而且利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
下地走路活动
避免剧烈活动
Q:术后宝宝能下地活动吗?要注意什么?
A:必须要强调的是,术后下地活动非常非常重要!
鼓励早期活动,这样利于促进肠蠕动恢复,减少肠粘连、肠梗阻等术后并发症的发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
一般术后24小时可下地走路活动,忌过度活动(如蹦跳、跑步等),注意劳逸结合。
术后要早下地活动!
术后要早下地活动!
术后要早下地活动!
重要的事情说三遍!
Q:术后伤口怎么处理?该如何保护?
A:术后多观察伤口有无渗血等异常,我们会定期消毒更换辅料的。伤口愈合期间避免哭闹、便秘、用力咳嗽、剧烈活动等增加腹压因素,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。
总之,您在照顾宝宝期间对病情不了解,或者宝宝有任何不舒服时请及时与我们沟通哦。
宝宝康复出院后需要注意什么?
1.出院饮食尤其重要,清淡易消化为主,如稀饭、面片、汤面条、菜粥、软馍馍、软米饭等食物,适量喝些牛奶、酸奶,选择新鲜蔬菜、当季水果,香蕉等有利于肠胃消化,忌生冷硬、辛辣油腻食物,规律饮食,避免暴饮暴食。
2.微创手术伤口无需拆线,保持清洁干燥,避免剧烈活动、咳嗽、便秘等增加腹压因素,术后两周伤口不能碰水、洗澡,必要时可以用热毛巾擦身体,但必须要避开伤口,待伤口结痂脱落后可碰水。
3.合理休息,适当活动,避免蹦跳、跑步等剧烈活动。
4.若仅行阑尾脓肿腹腔引流术的宝宝,原则上出院3个月后手术切除阑尾。
5.出院7天左右我们会电话随访,出院1月来我院小儿外科门诊复诊,不适随诊。
目前我院小儿外科已广泛开展经腹腔镜阑尾切除手术,微创手术术中视野清楚,操作方便,切除彻底,不易损伤肠管,减少术后并发症发生几率,而且创伤小、痛苦少、术后恢复快,大大缩短了住院时间,是阑尾炎手术宝宝的优先选择。
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