今天，一位朋友在公号上咨询朝阳妹，如
果患上阑尾炎，应该怎么办？
两个月前，我们部门一个90后小姑娘突然
右下腹疼痛，并且上吐下泻，吓得我们赶
紧把她往楼上送（我们办公室在三楼，外
科在四楼），结果诊断为急性阑尾炎。
妹子说她之前就有过相同的现象，不过医
生给她打完点滴后得到缓解，就没当回事
，没想到又毫无预兆的发作了。
我直到现在都忘不了妹子在听到我们吴主
任说“必须手术”时，她那凄凉的眼神……
A情景再现
编辑器构思编辑器
妹子全程发着抖的手术现场
这就是那从未谋过面的阑尾啊……
讲真，虽然现在医疗常识已经很普及，但
多人对“阑尾”的问题也还不是特别了解。
那么，今天朝阳妹就来和大家聊聊这“不
得不切”的阑尾好了。
阑尾炎阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎
性改变，是一种最常见的腹部外科疾病。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕
吐等表现。
临床表现急性炎症开始时，因内脏疼痛定位不明，
病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有
恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移
至右下腹部，局部并有明显触痛，临床
上常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。
若病情继续发展，数小时后全身症状较
重，右下腹疼痛明显，最后可发展为阑
尾壁的组织坏死，若有梗阻，那时除压
痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛，
体温多超过38.5℃以上。
三种特殊人群的阑尾炎应特别重视小儿急性阑尾炎：
小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成
年人高10倍。一岁以内婴儿的急性阑尾炎
几乎%发生穿孔，两岁以内为70%-
80%，五岁时为50%。
老年急性阑尾炎：
老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，
大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外
，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，
临床表现不典型，即使阑尾炎已穿孔，
腹部压痛也不明显，很容易误诊。
妊娠期急性阑尾炎：
据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为
2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率
约为20%。妊娠三个月内发病者，治疗
原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑
尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状
严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑
尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死
亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的
刺激。
最后，朝阳妹来谈谈阑尾炎的注意事项：
阑尾炎注意事项①腹痛在没有明确诊断之前不可随便用
止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易
延误诊断而造成严重后果；
②患急性阑尾炎后，医院；
③急性阑尾炎即使保守治疗痊愈后也容
易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件
的清况下，建议还是以手术治疗为主；
④非手术治疗者，在用药时应彻底。在
症状、体征消失后仍应用药1周，以巩固
疗效，减少复发；
⑤在没有把握是不是阑尾炎的情况下最
医院就诊，以免延误诊断、治疗。
医生说
外科吴刚主任
如果检查诊断为阑尾炎，应进行手术治疗，
虽然慢性阑尾炎是可以消退的，但消退后约
有四分之一的病人会复发。目前手术方法比
较安全，绝大多数手术效果是良好的，非手
术疗法主要是抗感染（即消炎），但应做好
随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使
病情发展到严重程度造成治疗困难。
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